内科病-腰痛是执业药师《中药学综合知识与技能》的常见考点,为方便广大执业药师考生备考,小编为大家整理如下知识点及题目:
证候 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
肾虚腰痛 |
腰部隐隐作痛,酸软无力,劳则加重,卧则减轻 |
补肾壮腰。 偏于肾阴虚者,兼以滋补肾阴;偏于肾阳虚者,兼以温补肾阳。 |
肾阴虚者-左归丸 肾阳虚者-右归丸 |
左归丸 鱼鳔丸 七宝美髯丸 腰痛片 杜仲补天素片 桂附地黄丸 济生肾气丸 杜仲颗粒 |
瘀血腰痛 |
腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩 |
活血化瘀,通络止痛 |
身痛逐瘀汤 |
瘀血痹颗粒 舒筋活血定痛散 腰疼丸 腰痹通胶囊 |
湿热腰痛 |
腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数 |
清热利湿,舒筋止痛 |
四妙丸 |
三妙丸 四妙丸 湿热痹颗粒 豨莶丸 风湿圣药胶囊 |
寒湿腰痛 |
腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓 |
散寒除湿,温经通络 |
甘姜苓术汤 |
附桂风湿膏 狗皮膏 风寒双离拐片 祛风舒筋丸 |
练习题:
1.患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,身体困重,舌苔黄腻,脉濡数或弦数,治宜选用的方剂是
A.左归丸
B.右归丸
C.身痛逐瘀汤
D.四妙丸
E.甘姜苓术汤
【正确答案】D
【答案解析】腰痛-湿热腰痛【症状】腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数。【方剂应用】四妙丸。
2.某男。48岁。腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。应选用的方剂为
A.身痛逐瘀汤
B.四妙丸
C.左归丸
D.甘姜苓术汤
E.右归丸
【正确答案】D
【答案解析】腰痛-寒湿腰痛【症状】腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。【方剂应用】甘姜苓术汤。
3.某男。48岁。腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色㿠白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。治宜选用的方剂是
A.血府逐瘀汤
B.参苓白术散
C.左归丸
D.右归丸
E.四妙丸
【正确答案】D
【答案解析】腰痛-肾虚腰痛【症状】腰部隐隐作痛,酸软无力,劳则加重,卧则减轻,或伴有耳鸣耳聋。偏于肾阴虚者,兼有手足心热,潮热盜汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数;偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色㿠白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。 患者为偏阳虚者,方剂应用右归丸。