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西药二知识点:哺乳期妇女用药有哪些原则

2020-09-07 14:11:43

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药物由母体血浆通过血浆-乳汁屏障进入乳汁中,而后经婴儿通过吞吸后在消化道吸收。乳母用药后药物进入乳汁,其中的含量很少超过母亲摄入量的1%——2%,故一般不至于给哺乳儿带来危害,然而少数药物在乳汁中的排泄较大,母亲服用量应该考虑对哺乳儿的危害,避免滥用。一般药物分子量在<200和在脂肪与水中都能有一定的溶解度的物质较易通过细胞膜。在药物与母体血浆蛋白结合力方面,只能在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁,而与母体血浆蛋白结合牢固的药物如:抗凝药法华林不会在乳汁中出现。另外,要考虑药物的解离度,解离度越低,乳汁中药物浓度也越低。弱碱性药物(如:红霉素)易于在乳汁中排泄,而弱酸性药物(如:青霉素)较难排泄。哺乳期妇女用药原则有:尽量减少药对子代的影响,同时,由于人乳是持续地分泌并在体内不潴留,母亲如须服药,要在服药后第6个小时(一般药物的1个血浆半衰期)再哺乳,如药品对孩子影响太大则停止哺乳,暂时由人工喂养替代。


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