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肠外营养的能力配比计算方法--药综考点

2020-09-07 14:29:19

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为了帮助广大执业药师考生学习执业药师,小编为大家整理出了执业药师考点“肠外营养的能力配比计算方法--药综考点”,方便大家学习记忆,相关内容如下:

 

肠外营养——是指营养物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给,其中以静脉为主要途径,故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。

 

静脉营养——是指通过静脉途径为患者供给营养的一种治疗方法。

 

肠外营养物质的组成——主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。

 

肠外营养的供给量——因患者及疾病状态不同而不同,一般成人热量需求为24——32 kcal/kg·d,应根据患者的体重计算营养配方。

 

葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量——1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量。

 

糖、脂肪、氨基酸配比:

 

在肠外营养中最 佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统,即非蛋白质热量(NPC)。

 

1)热氮比:

 

2)糖脂比:

 

1)热氮比:

 

一般为150kcal1g N;

 

当创伤应激严重时,应增加氮的供给,甚至可将热氮比调整为100kcal1g N以满足代谢支持的需要。

 

2)糖脂比:

 

一般情况下,70%NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳剂提供。

 

当创伤等应激时,可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量,两者可提供能量各占50%

 

例如:70kg的患者,静脉营养液的配比。

 

1.总热量:70kg×(24——32kcal/kg·d=2100 kcal

 

2.根据糖脂比:糖供能——2100 ×70% = 1470 kcal

 

脂供能——2100 ×30% = 630 kcal

 

3.根据1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量:

 

糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g

 

脂量 = 630 ÷ 9 = 70g

 

4.根据热氮比:(2100 ÷ 150) ×1g N = 14gN

 

14×6.25 = 87.5g(蛋白质)


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