系统性红斑狼疮病人护理
一、临床表现
1.全身症状
2.皮肤、黏膜:SLE病人的皮肤损害多种多样,以皮疹为常见,具典型的特征性皮疹有:①蝶形红斑;②盘状红斑;③血管炎性皮损;④手指末和甲周红斑,有助于本病的诊断。
3.关节与肌肉疼痛:90%以上病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。肌痛见于50%病人,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩。
4.脏器损害:①肾:几乎所有SLE病人均有肾脏损害。②心血管:部分病人有心包炎。③肺与胸膜:30%病人有单侧或双侧胸膜炎,可伴有少量或中等量渗出液。④消化系统:消化系统表现有腹泻、消化道出血、急性腹膜炎、肝大、黄疸等。⑤神经系统:20%病人有神经系统损伤。表现为抽搐、偏瘫、昏迷等。出现中枢神经损害常预示病变活动、病情危重、预后不良。⑥血液系统:最常见的是正细胞正色素性血。
二、护理措施
1.密切观察病情:加强口腔及皮肤的护理。
2.做好皮肤护理:保持病室内适宜的温度和湿度,挂厚窗帘以免阳光直射。病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴。忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。忌染发、烫发、卷发。
3.药物护理非甾体抗炎药胃肠道反应多,宜饭后服。抗疟药的衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底。免疫抑制剂毒性较大,可导致胃肠不适、脱发、肝病、神经炎、骨髓抑制等,因此使用中应定期查血常规、肝功能。
4.饮食护理饮食以高蛋白,富含维生素,营养丰富,易消化的食物。忌食含有补骨脂素的食物(增加患者对阳光的明感性),如芹菜、香菜、无花果等。尿毒症病人应限制蛋白质的摄入;心脏明显受累者,应给予低盐饮食。