第五章 心血管系统疾病用药
155.Ia类钠通道阻滞剂(适度)(奎尼丁、普鲁卡因胺)
156.Ib类钠通道阻滞剂(轻度)(利多卡因、苯妥英钠、美西律)
157.Ic类钠通道阻滞剂(重度)(普罗帕酮、氟卡尼)
158.选择性β1受体阻滞剂(第II类)(比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔)
159.K+通道阻滞剂(延长动作电位时程药)(胺碘酮、索他洛尔)
160.Ca2+通道阻滞剂(第IV类)(维拉帕米、地尔硫䓬)
161.可致【狼疮样面部】皮疹(普罗卡因胺)
162.胺碘酮不良反应(1.肺毒性:急性肺炎或肺间质纤维化;2.甲状腺功能障碍;3.光敏感性;4.肝毒性;5.角膜色素沉着)
163.仅适用室性心律失常(美西律、利多卡因)
164.β受体阻断剂不良反应(低血压、传导阻滞、心动过缓、哮喘、心力衰竭)
165.维拉帕米、地尔硫䓬不良反应(低血压、传导阻滞、心力衰竭)
166.具有局部麻醉作用,宜在餐后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎(普罗帕酮)
167.索他洛尔的疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性(120mg,一日2次的剂量具有最佳获益风险比【严重的不良反应:尖端扭转型室速】)
168.与地高辛合用控制慢性心房颤动或心房扑动的心室率,预防阵发性室上性心动过速的反复发作(维拉帕米)
169.抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性,减少AngII的生成和升高缓激肽水平,逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用(ACEI类【XX普利】)
170.伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者(选用ACEI类、ARB类)
171.ACEI类不良反应(刺激性干咳、高血钾、血管神经性水肿)
172.ACEI类禁忌症(高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女)
173.可逆转心肌肥厚药物(ACEI类、ARB类)
174.能够阻断不同途径生成的AngII与受体AT1结合,从而抑制AngII的心血管作用(ARB类【XX沙坦】)
175.ACEI类刺激性干咳不耐受(选用ARB类药物)
176.肾素抑制剂(阿利吉仑)
177.半衰期较短,需一日给药2-3次(卡托普利【其他多数ACEI可一日给药1次】)
178.经肝和肾排泄,肾功能不全时无需调整剂量(福辛普利)
179.肝功能损害无需调整剂量(赖诺普利、培哚普利)
180.作用时间较短,适用于高血压急症,宜在餐前1h服药(卡托普利【 初始剂量:12.5mg,一日2-3次】)
181.扩张脑血管钙通道阻滞剂(尼莫地平)
182.二氢吡啶类CCB药物(硝苯地平、氨氯地平)
183.短效,生物利用度低,血浆浓度波动大,易引起反射性心动过速、心悸和头痛(第一代CCB【例如:硝苯地平】)
184.通过改革为缓释或控释剂型使药代动力学特性明显改善(第二代CCB【例如:硝苯地平控释片】)
185.血浆半衰期长,血压下降平缓,波动小,降低血压呈平稳趋势(第三代CCB【例如:氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平】)
186.CCB类的不良反应(低血压、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生)
187.选择性β1受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔)
188.α与β受体阻断剂(阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)
189.非选择性β受体阻断剂(普萘洛尔)
190.水脂双溶性β受体阻断剂,既发挥阻断部分β1受体的作用,也减少中枢神经系统的不良反应(比索洛尔)
191.水溶性β受体阻断剂,很少穿过-血脑屏障(阿替洛尔)
192.脂溶性β受体阻断剂,易进入中枢神经系统,导致神经系统不良反应(美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔)
193.β受体阻断剂临床应用(心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全)
194.β受体阻断剂不良反应(肢体冷感、疲乏、反跳现象、掩盖低血糖、诱发哮喘等)
195.β受体阻断剂禁忌症(二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、支气管哮喘、重度或急性心衰)
196.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量(普萘洛尔)
197.用于高血压危象/急症、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压。每日需监测血浆中氰化物或硫氰酸盐浓度(硝普钠)
198.甲基多巴的停药指标(1.若发生溶血性贫血;2.出现肝功能问题;3.水肿进行性加重或有心力衰竭迹象;4.患有严重双侧脑血管病者出现不自主性舞蹈症)
199.HMG-CoA还原酶抑制剂(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等)
200.他汀类药物不良反应(肝毒性、横纹肌溶解)
201.他汀类停药指标(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、转氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)
202.抑制小肠胆固醇转运蛋白,减少吸收(依折麦布)
203.阻滞胆汁酸在肠内重吸收,导致胆汁酸在肝内合成增加,消耗胆固醇增加(考来烯胺)
204.显著的抗氧化作用,延缓动脉粥样硬化形成(普罗布考)
205.地高辛作为P-糖蛋白底物,辛伐他汀与地高辛合用会(提高横纹肌溶解风险)
206.不受CYP3A4的代谢影响,属于水溶性他汀类(普伐他汀、瑞舒伐他汀)
207.给药时间不受限制的他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意时间服用,其他他汀类适宜睡前服用)
208.主要降低胆固醇(他汀类、依折麦布、普罗布考、考来烯胺)
209.主要降低降三酰甘油(贝丁酸类、阿昔莫司)
210.不需肝药酶代谢的他汀类(普伐他汀)
211.抗心绞痛药(硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻断剂)
212.心绞痛急性发作(舌下含服硝酸甘油(一次0.25-0.5mg)或硝酸异山梨酯(一次5mg))
213.硝酸甘油不良反应(搏动性头痛、面部潮红、血压下降、放射性心率增加)
214.硝酸甘油+西地那非(引起严重的低血压)
215.抗心力衰竭药(ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强心苷类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂【SGLT2】、伊伐布雷定)
216.强心苷的作用机制(抑制Na+-K+-ATP酶)
217.速效的强心苷(去乙酰毛花苷、西地兰C、毒毛花苷K)
218.洋地黄中毒信号(胃肠道反应【恶心、呕吐或腹泻】)
219.强心苷致快速心律失常选用(苯妥英钠)
220.唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药(地高辛口服制剂)
221.洋地黄中毒的易感因素(低钾血症、低镁血症、高钙血症、甲状腺功能减退、老年患者)
222.地高辛+胺碘酮(或螺内酯)(地高辛浓度增加)
223.肾功能不全者选用(洋地黄毒苷)
224.肝功能不全者选用(地高辛)
225.单纯降低心率,通过选择性和特异性抑制心脏起博If电流而降低心率,只特异性对窦房结起作用(伊伐布雷定【适用于窦性心律且心率≥75次/分,伴有心脏收缩功能障碍的II-IV级慢性心衰患者】)
226.伊伐布雷定(引起闪光现象(光幻视)和心动过缓)
227.如果从ACEI转换成沙库巴曲缬沙坦,必须在停止ACEI治疗至少(36小时)