1.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
2.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
3.不适应的最严重表现是疼痛。
4.促进舒适的首要措施是了解原因。
5.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
6.中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。
7.头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
8.半坐卧位应床头抬高30°—50°,膝下支架抬起15°—20°。
9.半坐卧位,对部分头颈部术后病人可减少局部出血,对腹部术后病人可减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
10.端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
11.灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
12.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正,截石位适于膀胱检查。
13.对急性疼痛者,诊断未明确前不得随意使用镇痛药;对慢性疼痛者,使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。
14.对癌症疼痛者,应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物;中度可选弱阿片类药物,如可待因;重度可选强阿片类药物,如吗啡。
15.正常睡眠周期90分钟,遗尿多在第Ⅳ期,梦境多在REM期出现。
16.豆类及乳制品中含有L-色氨酸,可缩短入睡时间,为天然的催眠剂。
17.机体活动能力共分五级:0级可完全独立活动,1级需借助器具,2级需他人守护协助,3级既需器具也需他人协助,4级完全不能独立活动。
18.肌肉等长练习又称静力练习,不伴明显关节活动,可在关节病损时应用,如固定膝关节的股四头肌锻炼,以不引起疼痛为度。
19.肌肉等张练习又称动力练习,伴大幅度关节活动,符合日常活动的肌肉运动方式,利于改善肌肉的神经控制,但关节病损时禁用。
20.脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。
21.糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。
22.正常成人每日所需钙量为800mg。
23.60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg/d。
24.缺乏钙易引起小儿佝偻病。
25.缺乏锌会导致生长发育停滞,性成熟受抑制。
26.缺乏维生素D可导致骨质疏松。
27.高蛋白饮食中蛋白质为1.5~2g/(kg·d),每日总量不超过120g。
28.低盐饮食每日食盐量小于2g,不包括食物内自然存在的氯化钠。
29.低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g/d。
30.低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者,如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。