癫痫病人护理

一、临床表现

　　1.简单的部分性发作：以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，或出现简单的幻觉，无意识障碍。

　　2.复杂的部分性：发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。

　　3.单纯失神发作：表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短，发作后仍继续原有的动作。

　　4.强直阵挛性发作(大发作)：以意识丧失和全身抽搐为特征。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，随即全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。约10余分钟至2～4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆。

　　若发作间歇期仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。

二、护理措施

　　1.防止发作时发生意外

　　(1)如果是强直阵挛性发作，一旦发作应迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在病人头下;移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档。

　　(2)使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下磨牙之间，防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作，应保护病人防止自伤和伤人。

　　(3)密切观察病情，一旦形成癫痫持续状态，应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物。

　　2.防止窒息发生：癫痫大发作时病人意识丧失，应松解衣领及裤带，病人头位放低，偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出，必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用舌钳拉出，防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3.用药护理：不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药。