肾盂肾炎病人护理

一、临床表现

　　1.急性肾盂肾炎

　　(1)全身表现。

　　(2)肾脏和尿路局部表现：

　　可有或无尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等尿路刺激征，常伴腰痛或肾区不适、肋脊角有压痛和（或）叩击痛。

　　(3)尿液变化：外观浑浊，可见脓尿或血尿。

　　(4)并发症：肾乳头坏死；肾周围脓肿。

　　2.慢性肾盂肾炎

　　大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。急性发作时可有全身及尿路刺激症状，与急性肾盂肾炎相似。

　　部分病人仅有低热乏力，多次尿细菌培养阳性，称为无症状性菌尿，还有病人以高血压、轻度水肿为首发表现。

　　慢性肾盂肾炎后期有肾功能减退症状。

　　3.并发症 多见于严重急性肾盂肾炎，可有肾周围炎、肾脓肿、败血症等。

二、护理措施

　　1.休息及多饮水：急性发作期的第1周应卧床休息。

　　2.疼痛的护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐立，因为站立时肾脏受到牵拉。

　　3.药物护理：喹诺酮类可引起轻度消化道反应，皮肤瘙痒等;氨基糖苷类抗生素对肾脏和位听神经均有毒性，使用期间注意询问病人的听力。

　　4.清洁中段尿培养标本的采集：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检。